第169 章 张衍的坚持,胆总管切开取石术
赵鹏程虽然不想放张衍离开,可是又没有借口挽留张衍,只能同意他离开。
“赵主任,急诊手术!
怀疑是急性胆囊炎怀疑穿孔。”彭大海跑进来喊道。
赵鹏程一听瞬间兴奋起来,差点想要抱住彭大海亲一口。
真不愧是自己的爱徒,来的太及时了。
“张医生,您看,这个急性胆囊炎穿孔患者,需要进行切除手术,恐怕还需要您来主刀。”赵鹏程看向张衍殷切的说道。
胆囊切除术,赵鹏程完全可以胜任,但是此时他的目的就是把张衍尽可能的留在西城医院,自然不会自己来主刀。
“先去看看病人吧!”张衍倒是没有着急,也没有推辞,只是笑着说了一句。
他此时差不多已经明白了楚云龙的算计。
只是,这样的算计,对他来说算是好事吧?
毕竟,西城医院和轧钢厂争夺自己,也更能体现他的价值。
胆囊炎急性发作一般都会伴有胆结石。
之前张衍也治疗过一例胆囊炎结石性急性发作并穿孔的患者。
当时,张衍采取的是胆囊修补术,后续使用中药调理。
张衍跟着赵鹏程和彭大海来到病房。
这间病房就是刘副厂长住的那个单间,如今已经变成了一个三人间。
此时,一张病床上,病人正虚弱的躺在病床上,脸色苍白。
“病人姓名:张大全,性别:男,年龄:43岁,工作单位:红星轧钢厂工人。
全腹疼痛入院治疗。
经查,诊断为结石性胆囊炎急性发作,入院治疗两天,疼痛加剧,伴有高烧、恶寒等症状。
怀疑胆囊穿孔。”彭大海简洁的介绍了病情。
“患者有没有其他的基础病症?”张衍开口询问道。
“没有基础疾病。”
“马上安排手术,进行开腹探查!”赵鹏程果断的命令道。
“是!”彭大海答应一声,转身去安排手术事宜。
“张医生,这台手术就拜托您了!”赵鹏程又看向张衍,很是真诚的说道。
张衍深深看了赵鹏程一眼,然后淡淡说道:“没有问题。”
答应了赵鹏程之后,张衍看向躺在病床上的刘副厂长,“刘厂长,最近感觉怎么样?”
“小张,谢谢你,吃了你开的药,我这身体感觉好多了。”刘副厂长恢复的很好,脸色已经有了血色光泽。
“正好来了,我给您号号脉!”张衍笑着说道。
他也不是那种没有情商的人,平时不愿意搞关系,那是不屑,不是不会。
“好!麻烦您了!”刘副厂长笑着冲张衍点点头。
此时,刘副厂长对张衍的医术已经是心服口服,也明白杨厂长和书记为什么要护着张衍。
这样一个精通中医,还懂西医手术的人,换成任何一个领导,都会当成宝贝护着。
张衍给刘副厂长号了一下脉之后,笑着说道:“刘厂长,您的身体恢复的很好,现在已经可以出院。
我再给您开个方子,回家慢慢调理就行。”
“好,麻烦你了小张!”刘副厂长笑着冲张衍点点头。
张衍给刘副厂长调整了一下药方,才告辞离去。
径直来到手术室,换衣服,刷手走进手术间。
巡回护士帮着他把无菌衣穿上,戴上手套。
此时,患者已经被推进手术间,躺在手术台上等着手术。
“不用紧张,这个手术难度不是很大!你就当睡了一觉,睡醒之后,你这胆囊炎基本上也就好了。”张衍看向有些紧张的患者,笑着安慰道。
“谢谢您张大夫!”张大夫虚弱的向张衍道谢。
“不用客气,治病救人是我的职责。”张衍安慰一句接过银针,一针下去,张大发进入沉睡。
接着张衍给张大发摆好体位,铺好手术布,然后开始给张大发做了针麻。
“好了!”麻醉师检查了一下,见患者已经没有了刺痛的应激反射,向张衍通报道。
麻醉师现在很是无奈,只要是张衍的手术,他就会沦落成看守仪器的护工。ǐqυgetν.℃ǒ
“开始手术!”张衍举着手说道。
“手术刀!”
张衍接过手术刀,一只手按着张大夫的皮肤,用手指把皮肤撑紧。
“擦血!”
钱红英赶紧拿着纱布擦去毛细血管渗出的血液。
张衍把皮下结缔组织刺破之后,又要了止血钳,开始分离皮下结缔组织。
张衍特意做的比较慢,让钱红英看的更加清楚一些,也顺便给她讲解手术中需要注意的事项。
既然楚云龙想要利用手术缠住自己,不让自己回红星医院,那就不要怪自己利用他的手术室培训自己的医生。
张衍不紧不慢的一边讲解,一边做手术。
完成开腹之后,张衍开始探查胆囊、胆管,寻找穿孔的部位。
“胃、小肠无明显异常。
肝脏大小、形态正常,表面光滑无结节,胆囊充血水肿较明显,约9x5x4cm大小,胆囊壁稍厚,约0.4cm。
胆囊内可扪及结石1枚约1.0cm,胆总管扩张约1.8cm,内可扪1.5cm大小结石1枚,未见其他病灶。”
张衍接着又开口说道:“胆总管梗阻,行胆囊、胆总管切开取石术。”
刚刚张衍说的那些,是为了方便麻醉师做手术记录。
张衍依然固执的不愿意进行更简单的胆囊切除手术。
对此,一助彭大海、二助钱红英都没有异议。
此时手术间里,张衍最大,怎么做也完全是张衍说了算。
张衍先切开胆囊,进行取石。
完成之后,又分离暴露胆总管及肝总管。
胆总管和肝总管从外观上是无法分辨的。
张衍要了一个五号的针管,刺破总管抽取里面的汁液,以此来区分确定胆总管。
能抽出胆汁的,自然就是胆总管。
确定了胆总管之后,张衍先在胆总管前壁做了二根牵引线,然后在胆总管上切开约2cm的切口。
“吸液!”
切开瞬间大量墨绿色的胆汁涌出胆总管,张衍镇定的对钱红英命令道。
等钱红英把胆汁吸干净,张衍才开始取石。
用取石钳和取石勺开始取石。
胆总管里,除了一颗直径1.5cm的结石之外,还有一些像泥沙一样的结石,这就需要用取石勺,一点一点的挖出来,然后清洗干净。
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“赵主任,急诊手术!
怀疑是急性胆囊炎怀疑穿孔。”彭大海跑进来喊道。
赵鹏程一听瞬间兴奋起来,差点想要抱住彭大海亲一口。
真不愧是自己的爱徒,来的太及时了。
“张医生,您看,这个急性胆囊炎穿孔患者,需要进行切除手术,恐怕还需要您来主刀。”赵鹏程看向张衍殷切的说道。
胆囊切除术,赵鹏程完全可以胜任,但是此时他的目的就是把张衍尽可能的留在西城医院,自然不会自己来主刀。
“先去看看病人吧!”张衍倒是没有着急,也没有推辞,只是笑着说了一句。
他此时差不多已经明白了楚云龙的算计。
只是,这样的算计,对他来说算是好事吧?
毕竟,西城医院和轧钢厂争夺自己,也更能体现他的价值。
胆囊炎急性发作一般都会伴有胆结石。
之前张衍也治疗过一例胆囊炎结石性急性发作并穿孔的患者。
当时,张衍采取的是胆囊修补术,后续使用中药调理。
张衍跟着赵鹏程和彭大海来到病房。
这间病房就是刘副厂长住的那个单间,如今已经变成了一个三人间。
此时,一张病床上,病人正虚弱的躺在病床上,脸色苍白。
“病人姓名:张大全,性别:男,年龄:43岁,工作单位:红星轧钢厂工人。
全腹疼痛入院治疗。
经查,诊断为结石性胆囊炎急性发作,入院治疗两天,疼痛加剧,伴有高烧、恶寒等症状。
怀疑胆囊穿孔。”彭大海简洁的介绍了病情。
“患者有没有其他的基础病症?”张衍开口询问道。
“没有基础疾病。”
“马上安排手术,进行开腹探查!”赵鹏程果断的命令道。
“是!”彭大海答应一声,转身去安排手术事宜。
“张医生,这台手术就拜托您了!”赵鹏程又看向张衍,很是真诚的说道。
张衍深深看了赵鹏程一眼,然后淡淡说道:“没有问题。”
答应了赵鹏程之后,张衍看向躺在病床上的刘副厂长,“刘厂长,最近感觉怎么样?”
“小张,谢谢你,吃了你开的药,我这身体感觉好多了。”刘副厂长恢复的很好,脸色已经有了血色光泽。
“正好来了,我给您号号脉!”张衍笑着说道。
他也不是那种没有情商的人,平时不愿意搞关系,那是不屑,不是不会。
“好!麻烦您了!”刘副厂长笑着冲张衍点点头。
此时,刘副厂长对张衍的医术已经是心服口服,也明白杨厂长和书记为什么要护着张衍。
这样一个精通中医,还懂西医手术的人,换成任何一个领导,都会当成宝贝护着。
张衍给刘副厂长号了一下脉之后,笑着说道:“刘厂长,您的身体恢复的很好,现在已经可以出院。
我再给您开个方子,回家慢慢调理就行。”
“好,麻烦你了小张!”刘副厂长笑着冲张衍点点头。
张衍给刘副厂长调整了一下药方,才告辞离去。
径直来到手术室,换衣服,刷手走进手术间。
巡回护士帮着他把无菌衣穿上,戴上手套。
此时,患者已经被推进手术间,躺在手术台上等着手术。
“不用紧张,这个手术难度不是很大!你就当睡了一觉,睡醒之后,你这胆囊炎基本上也就好了。”张衍看向有些紧张的患者,笑着安慰道。
“谢谢您张大夫!”张大夫虚弱的向张衍道谢。
“不用客气,治病救人是我的职责。”张衍安慰一句接过银针,一针下去,张大发进入沉睡。
接着张衍给张大发摆好体位,铺好手术布,然后开始给张大发做了针麻。
“好了!”麻醉师检查了一下,见患者已经没有了刺痛的应激反射,向张衍通报道。
麻醉师现在很是无奈,只要是张衍的手术,他就会沦落成看守仪器的护工。ǐqυgetν.℃ǒ
“开始手术!”张衍举着手说道。
“手术刀!”
张衍接过手术刀,一只手按着张大夫的皮肤,用手指把皮肤撑紧。
“擦血!”
钱红英赶紧拿着纱布擦去毛细血管渗出的血液。
张衍把皮下结缔组织刺破之后,又要了止血钳,开始分离皮下结缔组织。
张衍特意做的比较慢,让钱红英看的更加清楚一些,也顺便给她讲解手术中需要注意的事项。
既然楚云龙想要利用手术缠住自己,不让自己回红星医院,那就不要怪自己利用他的手术室培训自己的医生。
张衍不紧不慢的一边讲解,一边做手术。
完成开腹之后,张衍开始探查胆囊、胆管,寻找穿孔的部位。
“胃、小肠无明显异常。
肝脏大小、形态正常,表面光滑无结节,胆囊充血水肿较明显,约9x5x4cm大小,胆囊壁稍厚,约0.4cm。
胆囊内可扪及结石1枚约1.0cm,胆总管扩张约1.8cm,内可扪1.5cm大小结石1枚,未见其他病灶。”
张衍接着又开口说道:“胆总管梗阻,行胆囊、胆总管切开取石术。”
刚刚张衍说的那些,是为了方便麻醉师做手术记录。
张衍依然固执的不愿意进行更简单的胆囊切除手术。
对此,一助彭大海、二助钱红英都没有异议。
此时手术间里,张衍最大,怎么做也完全是张衍说了算。
张衍先切开胆囊,进行取石。
完成之后,又分离暴露胆总管及肝总管。
胆总管和肝总管从外观上是无法分辨的。
张衍要了一个五号的针管,刺破总管抽取里面的汁液,以此来区分确定胆总管。
能抽出胆汁的,自然就是胆总管。
确定了胆总管之后,张衍先在胆总管前壁做了二根牵引线,然后在胆总管上切开约2cm的切口。
“吸液!”
切开瞬间大量墨绿色的胆汁涌出胆总管,张衍镇定的对钱红英命令道。
等钱红英把胆汁吸干净,张衍才开始取石。
用取石钳和取石勺开始取石。
胆总管里,除了一颗直径1.5cm的结石之外,还有一些像泥沙一样的结石,这就需要用取石勺,一点一点的挖出来,然后清洗干净。
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