第214 章 完成第一台手术
虫囊摘除,根据张衍研究世界各国的论文,有三种方式。
一种是内囊摘除术,这个是目前国内比较常用的办法。
一种则是外囊完整剥离术,把整个虫囊的外囊剥离下来。
还有一种则是外囊完整切除术,这一种外囊完整切除术需要切除部分肝组织,好处自然是清理的干净,不易复发。
摘除虫囊之后,并不意味着以后就不会复发,因为人体内除了这些虫囊之外,可能还存在许多的未孵化的虫卵。
这三种方式,除了第一种,第二第三种不能单纯的去分析优缺点,而是需要根据虫囊的情况,来决定适用哪一种。
万开民很是震惊的看着张衍的手,他有点想不明白,这么灵活的手指,是怎么练出来的?
这么年轻,居然能够做这么复杂的手术,关键是还这么熟练。
他有种看自己老师做手术的感觉。
不仅仅是手法的娴熟程度像,身上那股自信的气度更像。
相比万开民,赵鹏程的震惊更甚。
他可是知道,五天之前,张衍亲口说的,不会做虫囊摘除手术。
这仅仅过去五天,这虫囊摘除手术,已经做的这么熟练。
不对,手术术式里面并没有虫囊摘除术这个独立的手术,所谓的虫囊摘除术,只是肝部分切除术,肝胆管结石手术,肝内、外胆管空肠吻合术等多种手术的变种。
做虫囊摘除术,需要对肝胆类手术非常精通才行。
赵鹏程实在无法想象,张衍是怎么做到的,短短五天时间,精通肝胆手术的。
而且,全都是复杂型的肝胆手术。
赵鹏程终于明白,张衍为什么不肯来西城医院了,哪怕是给个科室主任也不来。
就这水平,哪怕是去协和医院,那也会被当成顶梁柱,接班人来培养的。
这样的天才人物,别看平时表面很和善,可是内心都是非常骄傲的。
赵鹏程心里胡乱的想着,并没有影响他认真感悟着张衍的手术。
这次赚大发了,如果能够成功领悟几个肝胆方面的手术术式,未来全国普外科,也能有他一个位子。
赵鹏程感觉自己的大脑从来没有这么的清透,思维比十七八岁的时候,还要灵敏。
张衍讲的东西,他全都能听懂,不仅仅是能够听懂,还能领悟其中的含义。
“像这个患者,完全适用外囊剥离术。
注意,病变肝叶要完全游离。”
“高渗盐水纱布!”张衍游离完肝周韧带之后,伸手道。
主刀医生需要报出自己需要的手术器械,器械护士才能把手术器械递给主刀。
那种,主刀一伸手,器械护士就知道主刀要什么的,很稀少。
能做到这一步的器型护士,最起码都得是护师,还得是主管护师才能有这个水平。
能当主管护师的,怎么可能还继续担任器械护士。
当然了,如果是后世,比如一些以某个大佬级医生为核心的医疗团队,里面的器型护士可能是护师。
时间一分一秒的过去,张衍的手很稳,很有力也很灵活。
这是一个很复杂,很繁琐的过程,需要有足够耐心。
肝组织里面隐藏着很多的血管、胆管,每个人的血管和胆管分布并不是一模一样的,需要小心的分离,避免伤到血管和胆管。
一些小细血管,胆管可以直接进行结扎,剪断。
但是,那些比较粗的血管、胆管就需要小心的绕过去,尽可能的保留下来。
这些血管都是患者术后生存水平的保障。
终于,一个直径足有三点五厘米的虫囊被完整的剥离下来。
张衍把虫囊放到托盘里,拿去化验,做无害化处理。
然后开始结扎血管,胆管,埋置导流管。
这才是第一个虫囊,患者的肝部还有一颗差不多体积的虫囊,另外胆囊里也有一个直径超过五厘米的虫囊。
这么大的虫囊,足以产生器官压迫,导致患者引发占位性病变。
这也是很多患者,会出现右上腹疼痛的原因。
虫囊压迫,侵占了器官的生存空间。
随着时间一点一滴的过去,张衍的额头也不可不避免的见了汗。
关键是,这种分离太耗费精神。
张衍还要一心两用,给赵鹏程他们讲解手术的过程和注意要点。
更加耗费精神。
体力上,倒是无所谓,这点强度的体力消耗,张衍还承受的起。
一个虫囊,两个虫囊,三个虫囊,四个虫囊,张衍一共从患者体内摘除四个虫囊,最大的一颗足有五点三厘米大小。
至此,这一台手术才算是进入尾声。
“关腹!”
随着张衍的一句话,这台手术彻底进入尾声。
张衍也从手术台主刀的位置上撤下来。
脱了手套和无菌衣,张衍来到医生值班室。
这里是值班室,也是休息室。
是个医生中场休息的地方。
等了没多久,赵胜利和万开民走了进来。
“张医生,真是叹为观止,叹为观止啊!”万开民连连感慨道。
“张医生,您这手术,做的太漂亮了!”赵鹏程由衷的称赞道。
张衍的手术做的非常成功,全部都是按照对患者损伤最小的方式来处理。
这还不是赵鹏程称赞张衍的原因,真是的原因是,张衍的手术,从头到尾,不紧不慢,速度都保持着一个恒定的速度。
太稳了。
但是,全程做下来之后,看看总时长,又让人忍不住感慨一句,这手术做的太快了。
赵鹏程跟着老师做过类似的手术,用时要比张衍多出近一个小时。
要知道,手术中,每一分每一秒都非常宝贵。
在手术中,虽然不是绝对,但大部分时候,时间就代表着生命。
医生做手术,快上一分钟,对患者来说,可能生存几率就要大上一分。
“呵呵,赵主任过奖了,我也是第一次做这个手术,还有很多不足的地方。”张衍一边盯着自己的系统面板,一边谦虚着说道。
“叮!
宿主耐心细致的讲述肝胆囊性包虫病虫囊摘除手术要点。
赵胜利、万开民成功领悟肝胆囊性包虫病虫囊完整摘除术、肝叶部分切除术、复杂性肝胆管结石手术--入门。
奖励:经验
现金
肝移植手术、各类肝叶切除术、肝内、外胆管空肠吻合术、肝胆管整形空肠吻合术、复杂性肝胆管结石手术提升至专家级。
彭大海、赵胜利、徐若海······”
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一种是内囊摘除术,这个是目前国内比较常用的办法。
一种则是外囊完整剥离术,把整个虫囊的外囊剥离下来。
还有一种则是外囊完整切除术,这一种外囊完整切除术需要切除部分肝组织,好处自然是清理的干净,不易复发。
摘除虫囊之后,并不意味着以后就不会复发,因为人体内除了这些虫囊之外,可能还存在许多的未孵化的虫卵。
这三种方式,除了第一种,第二第三种不能单纯的去分析优缺点,而是需要根据虫囊的情况,来决定适用哪一种。
万开民很是震惊的看着张衍的手,他有点想不明白,这么灵活的手指,是怎么练出来的?
这么年轻,居然能够做这么复杂的手术,关键是还这么熟练。
他有种看自己老师做手术的感觉。
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这仅仅过去五天,这虫囊摘除手术,已经做的这么熟练。
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做虫囊摘除术,需要对肝胆类手术非常精通才行。
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赵鹏程感觉自己的大脑从来没有这么的清透,思维比十七八岁的时候,还要灵敏。
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是个医生中场休息的地方。
等了没多久,赵胜利和万开民走了进来。
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“张医生,您这手术,做的太漂亮了!”赵鹏程由衷的称赞道。
张衍的手术做的非常成功,全部都是按照对患者损伤最小的方式来处理。
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但是,全程做下来之后,看看总时长,又让人忍不住感慨一句,这手术做的太快了。
赵鹏程跟着老师做过类似的手术,用时要比张衍多出近一个小时。
要知道,手术中,每一分每一秒都非常宝贵。
在手术中,虽然不是绝对,但大部分时候,时间就代表着生命。
医生做手术,快上一分钟,对患者来说,可能生存几率就要大上一分。
“呵呵,赵主任过奖了,我也是第一次做这个手术,还有很多不足的地方。”张衍一边盯着自己的系统面板,一边谦虚着说道。
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