第 43章断指再植手术,赵鹏程的后悔
“好!”张衍冲麻醉师点了点头。
然后上前开始给陈大发做断指清创。
断指不管是用刀割断的,还是电锯锯断的,创口都比较脏,需要仔细清创。
张衍清理的很仔细,手掌的创口,断掉的手指,都做了仔细的清理。
断指创口留有部分骨头断裂产生的残渣,张衍也拿着镊子,一点点夹出来。
这是一个耐心的细活。
留下那么一点点骨渣,都有可能造成二期感染,进而导致整根手指坏死,再次截肢。
清理完,张衍换了一副手套。
开始划开皮肤组织,剥离肌肉组织,并且把血管,神经都一根根的剥离出来。
然后才修剪断指处的肌腱组织,不时拿起断掉的手指,比对一下,然后继续修剪。
不仅修剪手掌端的创口,连手指也是剥离之后,进行修剪。
“陈师傅,因为锯口的原因,你这手指接好后,会比原来短了那么一点点。”张衍抬起头,对陈大发笑着说道。
此时陈大发都快哭了,亲眼看着人拿着剪刀,在自己手掌上,比比划划的,像是修剪花草枝条一样,那种感受别提多么别扭。
关键是他只能眼睁睁的看着,一点感觉都没有。
“没事,没事!能接上就行,短一点没事!”陈大发挤出一个比哭还难看的笑容。
“别紧张,我一定能把手指接上,不会影响你吃饭。”张衍轻松的笑着说道。
陈大发很想告诉张衍,你就是不给我接上这根手指,也不影响我吃饭。
我这是左手,谁用左手拿筷子?
张衍的心境很稳,手也很稳。
张衍知道,这是前身留给他的积累,一笔无比珍贵的财富。
一名外科医生,最重要的不是你懂多少医学理论,而是一颗心。
见惯生死,宠辱不惊,泰山崩于前而面不改色的沉稳之心。
没有这么一颗沉稳之心,永远成为不了一个伟大的外科医生。
前身留给他的正是这么一颗,经过战场炮火洗礼的沉稳之心。
有时候,张衍自己都搞不清,他到底属于附体穿越,还是投胎转世,然后觉醒前世记忆。
前身的一切他都已经完美继承下来,有时候继承的太过完美,才会产生这种不真实的感觉。
张衍修剪完肌腱组织,接着又开始修剪血管,神经,最后开始修剪手指骨。
锋利的手术钳,把指骨修剪出错茬。
修剪完成之后,还不能直接进行接指手术,张衍又检查了一下断指血管内可能存在的血栓。
如果有血栓形成,必须把血栓清理干净之后,才能进行接指手术。
清理完血栓之后,张衍拿起断掉的手指,开始接骨。
断指再植自然是要从里到外的依次对接缝合。
断指再植需要做骨骼内固定,这是二级手术,张衍还不具备的手术技能。
但是,谁让他拥有中医骨科精通级技能呢。
这可是一个bug级的技能。
张衍不会骨骼内固定,但是他刚刚修剪的错茬,就是为现在的接骨做准备的。
张衍拿着手指比对了一下,只听嘎巴一声轻响,手指骨两端的错茬连接在一起,就像是齿轮一样,紧紧咬合在一起。
不需要再做内固定,只要不用力去触碰,就不会掉下来。
接着张衍开始修复软组织。
“持针器,圆针,7号可吸收线。”张衍对着器型护士伸出手。
“啊?”器型护士愣了一下,并没有给张衍拿他需要的器型。
“怎么了?”张衍皱眉问道。
“张医生,您是不是记错了?没有这个型号的可吸收线。”器械护士疑惑的说道。
要不是刚刚张衍表现的气定神闲,手法娴熟,而且骨骼吻合的也非常巧妙,再加上人长高高大大的,虽然看不见脸,但是眼睛很明亮,应该挺俊,器械护士肯定不会好声好气的给他解释。
早就喷的张衍找不到北了。
会不会做手术?
没有的东西,我上哪给你弄去?
“没有?”
“张医生,说的是国外的标准吧?咱们国内现在没办法生产这个型号的可吸收缝合线。”麻醉师打了个圆场。
“哦!不好意思,我不经常做手术,对国内的手术器械不太了解。”张衍露出一个尴尬的笑容。
陈大发这次真的想哭,他可是清醒的,原本张衍信誓旦旦的说能给他接上手指,他还怀着挺大的希望,很感激张衍。
可是,现在听张衍说不经常做手术,又把缝合线的型号都搞错了,陈大发的心就死了,对自己的手指不再抱希望。
唉!
陈大发没有说话,心如死灰。
最残忍的事情莫过于给你希望,又活生生的把希望从你眼前夺走。
“麻烦你给我拿,最细的羊肠线。”张衍赶紧纠正自己的指令。
之所以用羊肠线,是因为断指再植缝合之后,不可能再把伤口划开拆线。
像身体的脏器缝合,血管缝合,用的全都是可吸收缝合线。
可吸收缝合线,分为人工合成的可吸收缝合线,以及天然材质的可吸收缝合线。
羊肠线就属于天然材质的可吸收缝合线。
一开始张衍要的七号缝合线,是0.05毫米粗细的缝合线,可惜没有。
只能换成0.2毫米的羊肠线。
这里面差了四倍,缝合出来的效果,虽然不至于差四倍,但是也差很多。
对手术效果影响不大,但是对术后恢复影响大。
缝合完软组织之后,陈大发的骨头终于有了支撑点,不至于像之前,稍微用力一点就会再次断掉。
接着,终于开始血管缝合,神经缝合。
手指上的血管,神经都很细,需要带着显微镜来进行缝合。
血管和神经缝合的越多,术后恢复就会越好。
张衍全神贯注的进行着血管缝合,并不知道身后进来几个人。
赵鹏程做完手术之后,想起刚刚张衍找他借手术室的事情,于是带着自己的助手,过来看看情况。
虽然知道张衍会做手术,做的血管缝合,还不错。
可是,断指再植手术,国内能做的可没几个,每一个都是国内顶尖大佬,各大医院的大主任或者副院长级别的大佬。
麻醉师和器械护士看着赵鹏程刚要开口打招呼,赵鹏程做了个噤声的手势,找了个视野好的位置,观看张衍做手术。
一看,顿时吓了一跳。
我靠!
真的是在做断指再植手术!
而且,都已经开始做血管缝合了。
虽然不知道,最终结果如何,但是看张衍在显微镜下,娴熟的缝合手法,赵鹏程知道,这台手术成功的几率很大。
心里顿时无限后悔,早知道刚刚那台手术,就该交给助手来完成。
赵鹏程有种错失亿万的悔恨!
这可是断指再植手术,他竟然错过了断指再植手术的观摩机会。
都怪这臭小子不争气,一个胃大部切除手术都做不好,害得我失去了一次宝贵的观摩机会。
想到这里,狠狠瞪了助手一眼。
赵鹏程的助手是他的徒弟彭大海,普外科的医生,大约相当于后世的主治医师。
彭大海有些莫名其妙,不明白师父为什么瞪自己。
明明刚才还夸奖自己的手术做得好,说下次可以让自己主刀。
怎么突然又瞪自己。
彭大海想不明白,也不再想,调整了一个位置,也开始看张衍做断指再植手术。
一见之下,顿时惊为天人。
这么细的血管都能缝合
这是哪来的大神
彭大海感觉自己明白师父为什么瞪自己了,这是嫌他不认真看大神做手术。
这么好的机会,可不能浪费。
果然,师父还是爱我的。
想到这里,彭大海更加专心的观摩学习张衍做手术。
张衍并不知道,自己身边多了几个人。
他全神贯注,尽可能多的缝合血管。
按照一比二的比例进行缝合,一根动脉血管,搭配两根静脉血管。
此时,张衍已经完成了两根动脉血管和四根静脉血管的缝合。
这是手指最重要的两根动脉血管,在手指的两侧。
除此之外,还有一些细小的动脉血管,呈网状分布在手指上。
张衍很想把这些网状动脉也修复了,奈何器械不允许。
没有那么细的线。
如果有10号缝合线,他还能尝试一下,选择只能选择结束血管缝合。
开始神经缝合。
神经缝合同样是显微镜下的手术,细小的神经,即便是在显微镜下,依然很细小。
主要还是器型不行,显微镜的倍数达不到。
也就张衍前身在炮火中锻炼出来的手够稳,身体属性增加,带来的超绝视力,才能完成这样精细的神经缝合手术。
怪不得,狗系统会不断提高他的身体属性,原来还以为自己穿越到了高武世界,没想到,是为了外科手术准备的。
器型跟不上,只能用身体属性来弥补。
只是,这样的弥补有用吗?
除了他还有谁能做?
一个成熟的手术术式,必须要有推广性和广适性才行。
其实,张衍想多了,国内不是没有更高倍数的显微镜,只是西城医院不具备而已。
张衍顾不得继续吐槽。
继续专心做神经缝合。
先在神经束上做了个斜切面,这样可以让吻合面扩大,有利于术后恢复。
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然后上前开始给陈大发做断指清创。
断指不管是用刀割断的,还是电锯锯断的,创口都比较脏,需要仔细清创。
张衍清理的很仔细,手掌的创口,断掉的手指,都做了仔细的清理。
断指创口留有部分骨头断裂产生的残渣,张衍也拿着镊子,一点点夹出来。
这是一个耐心的细活。
留下那么一点点骨渣,都有可能造成二期感染,进而导致整根手指坏死,再次截肢。
清理完,张衍换了一副手套。
开始划开皮肤组织,剥离肌肉组织,并且把血管,神经都一根根的剥离出来。
然后才修剪断指处的肌腱组织,不时拿起断掉的手指,比对一下,然后继续修剪。
不仅修剪手掌端的创口,连手指也是剥离之后,进行修剪。
“陈师傅,因为锯口的原因,你这手指接好后,会比原来短了那么一点点。”张衍抬起头,对陈大发笑着说道。
此时陈大发都快哭了,亲眼看着人拿着剪刀,在自己手掌上,比比划划的,像是修剪花草枝条一样,那种感受别提多么别扭。
关键是他只能眼睁睁的看着,一点感觉都没有。
“没事,没事!能接上就行,短一点没事!”陈大发挤出一个比哭还难看的笑容。
“别紧张,我一定能把手指接上,不会影响你吃饭。”张衍轻松的笑着说道。
陈大发很想告诉张衍,你就是不给我接上这根手指,也不影响我吃饭。
我这是左手,谁用左手拿筷子?
张衍的心境很稳,手也很稳。
张衍知道,这是前身留给他的积累,一笔无比珍贵的财富。
一名外科医生,最重要的不是你懂多少医学理论,而是一颗心。
见惯生死,宠辱不惊,泰山崩于前而面不改色的沉稳之心。
没有这么一颗沉稳之心,永远成为不了一个伟大的外科医生。
前身留给他的正是这么一颗,经过战场炮火洗礼的沉稳之心。
有时候,张衍自己都搞不清,他到底属于附体穿越,还是投胎转世,然后觉醒前世记忆。
前身的一切他都已经完美继承下来,有时候继承的太过完美,才会产生这种不真实的感觉。
张衍修剪完肌腱组织,接着又开始修剪血管,神经,最后开始修剪手指骨。
锋利的手术钳,把指骨修剪出错茬。
修剪完成之后,还不能直接进行接指手术,张衍又检查了一下断指血管内可能存在的血栓。
如果有血栓形成,必须把血栓清理干净之后,才能进行接指手术。
清理完血栓之后,张衍拿起断掉的手指,开始接骨。
断指再植自然是要从里到外的依次对接缝合。
断指再植需要做骨骼内固定,这是二级手术,张衍还不具备的手术技能。
但是,谁让他拥有中医骨科精通级技能呢。
这可是一个bug级的技能。
张衍不会骨骼内固定,但是他刚刚修剪的错茬,就是为现在的接骨做准备的。
张衍拿着手指比对了一下,只听嘎巴一声轻响,手指骨两端的错茬连接在一起,就像是齿轮一样,紧紧咬合在一起。
不需要再做内固定,只要不用力去触碰,就不会掉下来。
接着张衍开始修复软组织。
“持针器,圆针,7号可吸收线。”张衍对着器型护士伸出手。
“啊?”器型护士愣了一下,并没有给张衍拿他需要的器型。
“怎么了?”张衍皱眉问道。
“张医生,您是不是记错了?没有这个型号的可吸收线。”器械护士疑惑的说道。
要不是刚刚张衍表现的气定神闲,手法娴熟,而且骨骼吻合的也非常巧妙,再加上人长高高大大的,虽然看不见脸,但是眼睛很明亮,应该挺俊,器械护士肯定不会好声好气的给他解释。
早就喷的张衍找不到北了。
会不会做手术?
没有的东西,我上哪给你弄去?
“没有?”
“张医生,说的是国外的标准吧?咱们国内现在没办法生产这个型号的可吸收缝合线。”麻醉师打了个圆场。
“哦!不好意思,我不经常做手术,对国内的手术器械不太了解。”张衍露出一个尴尬的笑容。
陈大发这次真的想哭,他可是清醒的,原本张衍信誓旦旦的说能给他接上手指,他还怀着挺大的希望,很感激张衍。
可是,现在听张衍说不经常做手术,又把缝合线的型号都搞错了,陈大发的心就死了,对自己的手指不再抱希望。
唉!
陈大发没有说话,心如死灰。
最残忍的事情莫过于给你希望,又活生生的把希望从你眼前夺走。
“麻烦你给我拿,最细的羊肠线。”张衍赶紧纠正自己的指令。
之所以用羊肠线,是因为断指再植缝合之后,不可能再把伤口划开拆线。
像身体的脏器缝合,血管缝合,用的全都是可吸收缝合线。
可吸收缝合线,分为人工合成的可吸收缝合线,以及天然材质的可吸收缝合线。
羊肠线就属于天然材质的可吸收缝合线。
一开始张衍要的七号缝合线,是0.05毫米粗细的缝合线,可惜没有。
只能换成0.2毫米的羊肠线。
这里面差了四倍,缝合出来的效果,虽然不至于差四倍,但是也差很多。
对手术效果影响不大,但是对术后恢复影响大。
缝合完软组织之后,陈大发的骨头终于有了支撑点,不至于像之前,稍微用力一点就会再次断掉。
接着,终于开始血管缝合,神经缝合。
手指上的血管,神经都很细,需要带着显微镜来进行缝合。
血管和神经缝合的越多,术后恢复就会越好。
张衍全神贯注的进行着血管缝合,并不知道身后进来几个人。
赵鹏程做完手术之后,想起刚刚张衍找他借手术室的事情,于是带着自己的助手,过来看看情况。
虽然知道张衍会做手术,做的血管缝合,还不错。
可是,断指再植手术,国内能做的可没几个,每一个都是国内顶尖大佬,各大医院的大主任或者副院长级别的大佬。
麻醉师和器械护士看着赵鹏程刚要开口打招呼,赵鹏程做了个噤声的手势,找了个视野好的位置,观看张衍做手术。
一看,顿时吓了一跳。
我靠!
真的是在做断指再植手术!
而且,都已经开始做血管缝合了。
虽然不知道,最终结果如何,但是看张衍在显微镜下,娴熟的缝合手法,赵鹏程知道,这台手术成功的几率很大。
心里顿时无限后悔,早知道刚刚那台手术,就该交给助手来完成。
赵鹏程有种错失亿万的悔恨!
这可是断指再植手术,他竟然错过了断指再植手术的观摩机会。
都怪这臭小子不争气,一个胃大部切除手术都做不好,害得我失去了一次宝贵的观摩机会。
想到这里,狠狠瞪了助手一眼。
赵鹏程的助手是他的徒弟彭大海,普外科的医生,大约相当于后世的主治医师。
彭大海有些莫名其妙,不明白师父为什么瞪自己。
明明刚才还夸奖自己的手术做得好,说下次可以让自己主刀。
怎么突然又瞪自己。
彭大海想不明白,也不再想,调整了一个位置,也开始看张衍做断指再植手术。
一见之下,顿时惊为天人。
这么细的血管都能缝合
这是哪来的大神
彭大海感觉自己明白师父为什么瞪自己了,这是嫌他不认真看大神做手术。
这么好的机会,可不能浪费。
果然,师父还是爱我的。
想到这里,彭大海更加专心的观摩学习张衍做手术。
张衍并不知道,自己身边多了几个人。
他全神贯注,尽可能多的缝合血管。
按照一比二的比例进行缝合,一根动脉血管,搭配两根静脉血管。
此时,张衍已经完成了两根动脉血管和四根静脉血管的缝合。
这是手指最重要的两根动脉血管,在手指的两侧。
除此之外,还有一些细小的动脉血管,呈网状分布在手指上。
张衍很想把这些网状动脉也修复了,奈何器械不允许。
没有那么细的线。
如果有10号缝合线,他还能尝试一下,选择只能选择结束血管缝合。
开始神经缝合。
神经缝合同样是显微镜下的手术,细小的神经,即便是在显微镜下,依然很细小。
主要还是器型不行,显微镜的倍数达不到。
也就张衍前身在炮火中锻炼出来的手够稳,身体属性增加,带来的超绝视力,才能完成这样精细的神经缝合手术。
怪不得,狗系统会不断提高他的身体属性,原来还以为自己穿越到了高武世界,没想到,是为了外科手术准备的。
器型跟不上,只能用身体属性来弥补。
只是,这样的弥补有用吗?
除了他还有谁能做?
一个成熟的手术术式,必须要有推广性和广适性才行。
其实,张衍想多了,国内不是没有更高倍数的显微镜,只是西城医院不具备而已。
张衍顾不得继续吐槽。
继续专心做神经缝合。
先在神经束上做了个斜切面,这样可以让吻合面扩大,有利于术后恢复。
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