第490章 参赛手术视频
第490章参赛手术视频
自那日后,贺盛才便如打了鸡血一般,学习更加刻苦了。
同时他也在练习更多的术式,例如内镜下胆管支架植入,内镜下十二指肠息肉切除术,儿科内镜手术,等等。
由内而外,由表及里,由器质性到功能性,只要内镜能触及的,他都在如饥似渴地学习。
这其中,四级消化内镜手术是他重点学习的范围。
消化内镜手术共分为四级,根据三甲医院的手术分级管理制度,不同年资和级别的医生能做的手术都不一样。
一级是最简单的,阑尾切除术就属于一级手术。
二级手术就是小肠造瘘术,胃溃疡穿孔修补术,脾切除术这种,直肠肿物活检也属于二级。
这俩级别的手术难度都不大,随便一个低年资主治医师都能做,甚至优秀一点的住院医也能上手。
三级手术就是胆囊切除术,肠息肉切除术,胃切除术这类部分器官切除手术,这就属于高年资主治医师的战场了。
至于四级手术,副高级别医生一个硬性要求就是能做大部分四级手术。
高年资副高医生除了能做重症疑难手术之外,还要求引进新手术或新设计的术式。
到了主任医师,除了各种高难度手术外,还要做器官移植手术,对创新能力也提出了较高的要求,需要自行开发设计新手术术式。
所以医生这个职业技术性极强,每一级的升级条件都很清晰,什么级别的手术,能不能做,能做到什么程度,都有确切的要求,晋升过程也是一路打怪升级之旅。
贺盛才来进修之前,三级手术做得熟极而流,四级手术会一点,但是条件所限,没有太多练习的机会。
因为科室里大部分高难度手术都被朱主任所把持,他平时做的多是二三级手术。
只有朱主任出差开会或者飞刀的时候,他才能捡漏,做一些四级手术。
至于器官移植之类的手术,很遗憾,朱主任也不会做,而且昆市毕竟是小地方,离海市那么近,病人但凡有移植需求,第一选择肯定是去海市的三甲医院。
像ESD手术,G-POEM技术这样高难度的四级手术,他也是自学来的,然后遇到了几例病症不算太严重的病人,才有了实践的机会。
几次漂亮的手术下来,为他打响了一丝名气,但也使他成为了朱主任的眼中钉。
不出意外的话,他应该是要么走万年主治佛系退休,要么就被朱主任排挤出走的路子。
幸好出了意外,医院获得上面大力支持,要扶持重点科室。
而普外科作为病人最多,实力最差的劣势科目,自然就被医院第一个盯上,称为改革创新的重头戏。
“一个人的命运,个人的奋斗固然重要,但也要考虑历史的进程。”
从没有这么一个时刻,贺盛才对那句耳熟能详的话语,有了无比深刻的体会。
这一日,他早上刚到医院就接到一个通知。
“一名高龄患者被诊断为国内极其罕见的全周型早期食管癌,需要进行ESD手术。”
“术前内镜下碘染色发现,病变黏膜长达14厘米,要将整个病变黏膜完整剥离干净,手术难度极大。”
“我竟然不是一助,而是主刀。”
贺盛才看着手术安排,不由愣住了。
ESD手术本来就是技术难度非常高的四级手术,一般人的食管壁厚度只有4毫米,粘膜层最多1.5毫米,ESD手术要将这1.5毫米以内的病变完全剥离,难度可想而知。
现在癌症虽然有药可治,但抗癌药很贵,一般都是用在治疗中晚期癌症上,像这种早期癌症,都是进行手术根除,不但恢复快,还能大大减少经济负担。
毕竟一个微创手术,贵的一两万,便宜的几千块,比起十来万的抗癌药治疗,要划算许多。
只不过,高难度ESD手术一般都是主任医师主刀,交给一名主治来做,还是让贺盛才有些吃惊。
他看着患者的病例,眉头紧蹙。
高龄患者,基础疾病,全周病灶,术中渗血,内镜下剥离治疗,种种信息似乎都在挑战者内镜医生的治疗极限。
要知道,内镜下的操作,差之毫厘谬以千里,切的不彻底,等于没做,切的多了,出血和穿孔的风险也急剧增大,除此之外,术后食管狭窄程度也不能不考虑。
他很快就激动起来,难度越大,挑战越大,这是一个验证自己所学的绝佳机会,想必周教授也是想到这一点,才做出如此安排的。
所以,没有拒绝的余地,只能迎难而上。
下午,贺盛才做好准备,进入手术室。
里面除了麻醉师,二助,护士,还有一些观摩的年轻医生。
站在手术台上,举目四顾,看到众人惊疑的眼神,他不禁微微一笑。
“就从这一刻起,好好证明自己吧。”
“我知道你们还对我的实力抱有疑问,但是这台手术之后,你们就不会有任何疑虑了。”
他拿起内镜,看了看,顿时有些意外。
这设备很熟悉,他一眼就认了出来,是三清的内镜,还配备了可以调整角度的超声刀。
之前在昆市的医院,三清第一次送过来试用的时候,他就上手过很多次。
“看来是三清送来的样机,太好了,三清的超声刀可比电刀好用多了,对组织的创伤也小,出血量几乎没有。”
这个念头在他脑中一闪而过。
很快,一切准备就绪,手术开始。
“麻醉下插管成功,术中见食管距门齿23-35厘米黏膜粗糙,糜烂。”
“胃镜下标记病灶四周,用肾上腺素美兰注射液在病灶周边注射。”
“病灶隆起欠佳,用超声刀逐步隧道内分离,全周病灶切除。”
他心中默念手术步骤,心情渐渐平静如水,不起一丝波澜。
低下头,熟练地操作着,凭借着扎实的技术功底,丰富的手术经验,避开血管,仔细地建立隧道,再将黏膜逐步剥离下来。
预想中的创面渗血也并未出现,在超声刀下,黏膜组织就像热刀切入黄油一般,顺滑地被切开,剥离,附近血管都没有任何创伤。
如果要用一个词来形容整个手术过程,那就是干净。
两个词的话,那就是流畅+干净。
手术历时两个小时,术中患者血压平稳,没有一丝一毫的差错。
最终成功将14厘米长,深埋在食管内的癌黏膜完整地剥离干净。
手术结束,患者被迅速送走,四周顿时响起雷鸣般的掌声。
这是对他实力的认可,也是对他技术的赞美。
“贺医生,你的技术真厉害。”
“听说伱还是主治医生?这次为了晋级前来进修,说实话,你这个水平,做个三甲医院副主任绰绰有余。”
“你这样的技术在你们医院只能当主治?这也太卷了吧。”
“我的上帝啊,华夏果然是泱泱大国,你的技术在我们国家的国立医院都能当主任了。”
众人七嘴八舌地祝贺着,其中不乏一些外国医生的惊叹。
贺盛才露出一丝微笑,习惯性地谦逊道:“哪里哪里,大家过奖了,我也是来进修以后才有现在的技术,要夸还是夸周教授教得好吧。”
“哈哈,这都是你自己努力的结果,我可不敢贪功啊。”一个笑声在他身后响起。
贺盛才回头一看,周汝平正站在身后,笑眯眯地看着他。
“老师,您来了多久了?”
“你手术开始没多久,我就来了,一直看到现在。果然如我所料,ESD手术你已经彻底出师了。”
贺盛才顿时又惊又喜:“老师,谢谢您,这都是您教得好。”
周汝平呵呵一笑:“走吧,跟我去办公室聊聊。”
贺盛才脑子晕乎乎地,心脏麻酥酥地,来到办公室猛灌了一杯水,心情才得以平复。
“怎么样?参赛手术视频选好了吗?”周汝平开门见山,直接问道。
贺盛才摇了摇头,正要说什么。
周汝平手指在鼠标上一点,说道:“我把你刚才的手术过程录了下来,正好做成手术视频,你看如何?”
贺盛才上前两步,看着手术视频上自己行云流水的操作,没有一丝出血,也没有分毫烟火气,简直是赏心悦目之极。
他也看过一些往届的夺奖视频,自己的手术表现可谓是超常发挥了,与那些决赛选手相比也毫不逊色。
“这,”他心中感动不已,脱口而出道:“老师,您早就有所准备了?”
“没错,”周汝平笑道:“你也别怪我没提早告诉你,我也是不想给你太多压力,想让你自由发挥。”
“其实这个手术按道理是我做的,但食道全周ESD手术案例非常难得,这个手术难度不是一般的大,我想你正好缺一个案例做手术视频,就交给你了。”
“本来想着,如果你能做下来,就算出师了,也可以录下来去参赛,如果不能做下来,就继续学习,我在旁边看着也可以兜底。”
“没想到啊,”他眼中露出赞许之色:“你比我想象中完成得更好,就连创面渗血都没有,直接少了一个步骤,换成其他学生可能还要用热钳止血,看起来就没这么漂亮了。”
“微创手术最重要的就是微创两个字,创伤越小越好,出血越少越好,能做到无血无创伤,对病人来说就是最好的手术。”
贺盛才挠了挠头,有些不好意思道:“那是用了超声刀的功劳,如果其他人也用超声刀代替电刀,肯定可以做得像我一样干净。”
周汝平挥了挥手:“我叫你过来也正是为了此事,依你所见,这个软管下超声刀用起来如何?跟电刀相比呢?难度大不大?”
贺盛才沉吟片刻,正色道:“难度自然是有的,这是新鲜玩意,医生们电刀用得熟了,突然转换到超声刀,怕是有点不习惯,不过只要一上手,他们肯定会喜欢上超声刀。”
“电刀毕竟是靠热灼烧止血,切割起来对周围组织的损害也不可避免,如果使用超声刀的话,术中出血,止血,都要方便很多,对患者的创伤也更小。”
“当然,任何新术式的掌握,都是需要大量的练习,这点无可避免。”
周汝平点点头:“你说对了,之前三清托人给我传话,说想要赞助内镜世界杯,跟奥林巴斯同台竞技,我还有些不以为然,现在看来,是我思维过于狭隘了。”
贺盛才赔笑道:“也不能怪您这么想,奥林巴斯的内镜毕竟垄断已有数十年,大家都习惯了。”
周汝平感慨道:“没错啊,我用国外设备用习惯了,已经形成思维定式,加之其他国产厂商也不争气,一直没能打破奥林巴斯的垄断,谁能想到,国产内镜竟然能这么厉害。”
“三清送来的这几套样机,不但不比奥林巴斯差,配备的软管硬管超声刀,竟然比强生的还要厉害,真是让我刮目相看。”
他一拍大腿,脸上流露出激动之色。
“继华夏内镜手术崛起之后,华夏内镜设备也已经崛起了。”
“二十年前,我欲求一台奥林巴斯内镜而不可得,只能自己改造,用钩针做简陋的器械。”
“二十年后,国产内镜竟然已经青出于蓝而胜于蓝,有了自己的技术和突破。”
“真是可喜可贺,国之大幸啊!”
“决定了,这次豁出我这张老脸,凭着这十来年的面子不要,也一定要将三清的设备送进内镜世界杯手术室。”
周汝平说完这番话,突然伸手理了理头发,将杂乱的发丝撸顺,正襟危坐道。
“华夏内镜手术第一次国际扬名,由我而始。”
“现在,华夏内镜设备第一次国际扬名,也自当由我而起。”
“国之大者,为国为民,国之尊严,荣辱一体。医者获得的荣誉,除了自身的实力,也离不开国家的发展。”
贺盛才顿时肃然起敬,他最佩服周教授的就是这一点,总是将国家与人民放在心中,时刻为了病人的一切而努力。
抿心自问,自己只是个俗人,学习技术除了兴趣,主要是为了晋升,可没有这么高深的觉悟。
换成自己在老师那个位置,能不能做出同样的成绩,他只能遗憾摇头。
此时此刻,他想起了电视台为拍摄的《大国工匠》节目,周汝平成为唯一入选的医生,也是因为他在国际舞台上为国家带来了巨大的荣誉,以一己之力将华夏的内镜手术带到世界前沿,获得了全世界人民的认可。
想到自己竟然有机会,从老师手中接过这一光荣而伟大的任务,在国际舞台上崭露头角。
他不禁心头剧震,四肢颤栗,眼眶一阵湿润。
“老师,您放心,我一定不会让您失望。”
贺盛才握紧拳头,毅然决然地吐出这句话。
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自那日后,贺盛才便如打了鸡血一般,学习更加刻苦了。
同时他也在练习更多的术式,例如内镜下胆管支架植入,内镜下十二指肠息肉切除术,儿科内镜手术,等等。
由内而外,由表及里,由器质性到功能性,只要内镜能触及的,他都在如饥似渴地学习。
这其中,四级消化内镜手术是他重点学习的范围。
消化内镜手术共分为四级,根据三甲医院的手术分级管理制度,不同年资和级别的医生能做的手术都不一样。
一级是最简单的,阑尾切除术就属于一级手术。
二级手术就是小肠造瘘术,胃溃疡穿孔修补术,脾切除术这种,直肠肿物活检也属于二级。
这俩级别的手术难度都不大,随便一个低年资主治医师都能做,甚至优秀一点的住院医也能上手。
三级手术就是胆囊切除术,肠息肉切除术,胃切除术这类部分器官切除手术,这就属于高年资主治医师的战场了。
至于四级手术,副高级别医生一个硬性要求就是能做大部分四级手术。
高年资副高医生除了能做重症疑难手术之外,还要求引进新手术或新设计的术式。
到了主任医师,除了各种高难度手术外,还要做器官移植手术,对创新能力也提出了较高的要求,需要自行开发设计新手术术式。
所以医生这个职业技术性极强,每一级的升级条件都很清晰,什么级别的手术,能不能做,能做到什么程度,都有确切的要求,晋升过程也是一路打怪升级之旅。
贺盛才来进修之前,三级手术做得熟极而流,四级手术会一点,但是条件所限,没有太多练习的机会。
因为科室里大部分高难度手术都被朱主任所把持,他平时做的多是二三级手术。
只有朱主任出差开会或者飞刀的时候,他才能捡漏,做一些四级手术。
至于器官移植之类的手术,很遗憾,朱主任也不会做,而且昆市毕竟是小地方,离海市那么近,病人但凡有移植需求,第一选择肯定是去海市的三甲医院。
像ESD手术,G-POEM技术这样高难度的四级手术,他也是自学来的,然后遇到了几例病症不算太严重的病人,才有了实践的机会。
几次漂亮的手术下来,为他打响了一丝名气,但也使他成为了朱主任的眼中钉。
不出意外的话,他应该是要么走万年主治佛系退休,要么就被朱主任排挤出走的路子。
幸好出了意外,医院获得上面大力支持,要扶持重点科室。
而普外科作为病人最多,实力最差的劣势科目,自然就被医院第一个盯上,称为改革创新的重头戏。
“一个人的命运,个人的奋斗固然重要,但也要考虑历史的进程。”
从没有这么一个时刻,贺盛才对那句耳熟能详的话语,有了无比深刻的体会。
这一日,他早上刚到医院就接到一个通知。
“一名高龄患者被诊断为国内极其罕见的全周型早期食管癌,需要进行ESD手术。”
“术前内镜下碘染色发现,病变黏膜长达14厘米,要将整个病变黏膜完整剥离干净,手术难度极大。”
“我竟然不是一助,而是主刀。”
贺盛才看着手术安排,不由愣住了。
ESD手术本来就是技术难度非常高的四级手术,一般人的食管壁厚度只有4毫米,粘膜层最多1.5毫米,ESD手术要将这1.5毫米以内的病变完全剥离,难度可想而知。
现在癌症虽然有药可治,但抗癌药很贵,一般都是用在治疗中晚期癌症上,像这种早期癌症,都是进行手术根除,不但恢复快,还能大大减少经济负担。
毕竟一个微创手术,贵的一两万,便宜的几千块,比起十来万的抗癌药治疗,要划算许多。
只不过,高难度ESD手术一般都是主任医师主刀,交给一名主治来做,还是让贺盛才有些吃惊。
他看着患者的病例,眉头紧蹙。
高龄患者,基础疾病,全周病灶,术中渗血,内镜下剥离治疗,种种信息似乎都在挑战者内镜医生的治疗极限。
要知道,内镜下的操作,差之毫厘谬以千里,切的不彻底,等于没做,切的多了,出血和穿孔的风险也急剧增大,除此之外,术后食管狭窄程度也不能不考虑。
他很快就激动起来,难度越大,挑战越大,这是一个验证自己所学的绝佳机会,想必周教授也是想到这一点,才做出如此安排的。
所以,没有拒绝的余地,只能迎难而上。
下午,贺盛才做好准备,进入手术室。
里面除了麻醉师,二助,护士,还有一些观摩的年轻医生。
站在手术台上,举目四顾,看到众人惊疑的眼神,他不禁微微一笑。
“就从这一刻起,好好证明自己吧。”
“我知道你们还对我的实力抱有疑问,但是这台手术之后,你们就不会有任何疑虑了。”
他拿起内镜,看了看,顿时有些意外。
这设备很熟悉,他一眼就认了出来,是三清的内镜,还配备了可以调整角度的超声刀。
之前在昆市的医院,三清第一次送过来试用的时候,他就上手过很多次。
“看来是三清送来的样机,太好了,三清的超声刀可比电刀好用多了,对组织的创伤也小,出血量几乎没有。”
这个念头在他脑中一闪而过。
很快,一切准备就绪,手术开始。
“麻醉下插管成功,术中见食管距门齿23-35厘米黏膜粗糙,糜烂。”
“胃镜下标记病灶四周,用肾上腺素美兰注射液在病灶周边注射。”
“病灶隆起欠佳,用超声刀逐步隧道内分离,全周病灶切除。”
他心中默念手术步骤,心情渐渐平静如水,不起一丝波澜。
低下头,熟练地操作着,凭借着扎实的技术功底,丰富的手术经验,避开血管,仔细地建立隧道,再将黏膜逐步剥离下来。
预想中的创面渗血也并未出现,在超声刀下,黏膜组织就像热刀切入黄油一般,顺滑地被切开,剥离,附近血管都没有任何创伤。
如果要用一个词来形容整个手术过程,那就是干净。
两个词的话,那就是流畅+干净。
手术历时两个小时,术中患者血压平稳,没有一丝一毫的差错。
最终成功将14厘米长,深埋在食管内的癌黏膜完整地剥离干净。
手术结束,患者被迅速送走,四周顿时响起雷鸣般的掌声。
这是对他实力的认可,也是对他技术的赞美。
“贺医生,你的技术真厉害。”
“听说伱还是主治医生?这次为了晋级前来进修,说实话,你这个水平,做个三甲医院副主任绰绰有余。”
“你这样的技术在你们医院只能当主治?这也太卷了吧。”
“我的上帝啊,华夏果然是泱泱大国,你的技术在我们国家的国立医院都能当主任了。”
众人七嘴八舌地祝贺着,其中不乏一些外国医生的惊叹。
贺盛才露出一丝微笑,习惯性地谦逊道:“哪里哪里,大家过奖了,我也是来进修以后才有现在的技术,要夸还是夸周教授教得好吧。”
“哈哈,这都是你自己努力的结果,我可不敢贪功啊。”一个笑声在他身后响起。
贺盛才回头一看,周汝平正站在身后,笑眯眯地看着他。
“老师,您来了多久了?”
“你手术开始没多久,我就来了,一直看到现在。果然如我所料,ESD手术你已经彻底出师了。”
贺盛才顿时又惊又喜:“老师,谢谢您,这都是您教得好。”
周汝平呵呵一笑:“走吧,跟我去办公室聊聊。”
贺盛才脑子晕乎乎地,心脏麻酥酥地,来到办公室猛灌了一杯水,心情才得以平复。
“怎么样?参赛手术视频选好了吗?”周汝平开门见山,直接问道。
贺盛才摇了摇头,正要说什么。
周汝平手指在鼠标上一点,说道:“我把你刚才的手术过程录了下来,正好做成手术视频,你看如何?”
贺盛才上前两步,看着手术视频上自己行云流水的操作,没有一丝出血,也没有分毫烟火气,简直是赏心悦目之极。
他也看过一些往届的夺奖视频,自己的手术表现可谓是超常发挥了,与那些决赛选手相比也毫不逊色。
“这,”他心中感动不已,脱口而出道:“老师,您早就有所准备了?”
“没错,”周汝平笑道:“你也别怪我没提早告诉你,我也是不想给你太多压力,想让你自由发挥。”
“其实这个手术按道理是我做的,但食道全周ESD手术案例非常难得,这个手术难度不是一般的大,我想你正好缺一个案例做手术视频,就交给你了。”
“本来想着,如果你能做下来,就算出师了,也可以录下来去参赛,如果不能做下来,就继续学习,我在旁边看着也可以兜底。”
“没想到啊,”他眼中露出赞许之色:“你比我想象中完成得更好,就连创面渗血都没有,直接少了一个步骤,换成其他学生可能还要用热钳止血,看起来就没这么漂亮了。”
“微创手术最重要的就是微创两个字,创伤越小越好,出血越少越好,能做到无血无创伤,对病人来说就是最好的手术。”
贺盛才挠了挠头,有些不好意思道:“那是用了超声刀的功劳,如果其他人也用超声刀代替电刀,肯定可以做得像我一样干净。”
周汝平挥了挥手:“我叫你过来也正是为了此事,依你所见,这个软管下超声刀用起来如何?跟电刀相比呢?难度大不大?”
贺盛才沉吟片刻,正色道:“难度自然是有的,这是新鲜玩意,医生们电刀用得熟了,突然转换到超声刀,怕是有点不习惯,不过只要一上手,他们肯定会喜欢上超声刀。”
“电刀毕竟是靠热灼烧止血,切割起来对周围组织的损害也不可避免,如果使用超声刀的话,术中出血,止血,都要方便很多,对患者的创伤也更小。”
“当然,任何新术式的掌握,都是需要大量的练习,这点无可避免。”
周汝平点点头:“你说对了,之前三清托人给我传话,说想要赞助内镜世界杯,跟奥林巴斯同台竞技,我还有些不以为然,现在看来,是我思维过于狭隘了。”
贺盛才赔笑道:“也不能怪您这么想,奥林巴斯的内镜毕竟垄断已有数十年,大家都习惯了。”
周汝平感慨道:“没错啊,我用国外设备用习惯了,已经形成思维定式,加之其他国产厂商也不争气,一直没能打破奥林巴斯的垄断,谁能想到,国产内镜竟然能这么厉害。”
“三清送来的这几套样机,不但不比奥林巴斯差,配备的软管硬管超声刀,竟然比强生的还要厉害,真是让我刮目相看。”
他一拍大腿,脸上流露出激动之色。
“继华夏内镜手术崛起之后,华夏内镜设备也已经崛起了。”
“二十年前,我欲求一台奥林巴斯内镜而不可得,只能自己改造,用钩针做简陋的器械。”
“二十年后,国产内镜竟然已经青出于蓝而胜于蓝,有了自己的技术和突破。”
“真是可喜可贺,国之大幸啊!”
“决定了,这次豁出我这张老脸,凭着这十来年的面子不要,也一定要将三清的设备送进内镜世界杯手术室。”
周汝平说完这番话,突然伸手理了理头发,将杂乱的发丝撸顺,正襟危坐道。
“华夏内镜手术第一次国际扬名,由我而始。”
“现在,华夏内镜设备第一次国际扬名,也自当由我而起。”
“国之大者,为国为民,国之尊严,荣辱一体。医者获得的荣誉,除了自身的实力,也离不开国家的发展。”
贺盛才顿时肃然起敬,他最佩服周教授的就是这一点,总是将国家与人民放在心中,时刻为了病人的一切而努力。
抿心自问,自己只是个俗人,学习技术除了兴趣,主要是为了晋升,可没有这么高深的觉悟。
换成自己在老师那个位置,能不能做出同样的成绩,他只能遗憾摇头。
此时此刻,他想起了电视台为拍摄的《大国工匠》节目,周汝平成为唯一入选的医生,也是因为他在国际舞台上为国家带来了巨大的荣誉,以一己之力将华夏的内镜手术带到世界前沿,获得了全世界人民的认可。
想到自己竟然有机会,从老师手中接过这一光荣而伟大的任务,在国际舞台上崭露头角。
他不禁心头剧震,四肢颤栗,眼眶一阵湿润。
“老师,您放心,我一定不会让您失望。”
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