第653章 圆满解决,度过急性反应期
第653章圆满解决,度过急性反应期
杭市,省人民医院。
手术室中,一台史无前例的手术正在有条不紊地进行着。
正中间的手术台上,躺着一名已经脑死亡的病人。
旁边依次摆放着另外三张手术台,上面躺着三只粉白的小猪。
主刀医生将按照器官捐赠协议,将脑死亡病人的心脏,双肾,肝脏,还有眼角膜一一取下,送往隔壁病房,移植给等待的患者。
而在病人体内器官被取走后,另一名主刀医生将从猪的体内取出对应的鲜活器官,移植到病人体内,填补原生器官取走后留下的空缺。
这样复杂的大型手术,想要顺利进行,离不开所有科室的严密配合。
医院对此非常看重,各科室专家多次会诊,才拿出了一个最稳妥的手术方案。
按照计划,先取下患者的眼角膜。
然后是双侧原生肾,再将猪体内的种植器官移入。
第二步是心脏,最后则是肝脏的移植。
由于海外已经有过在脑死亡患者体内进行猪的心,肝,肾移植经验,所以从理论上来说,应该是可行的。
肝脏的话,因为更加复杂一点,所以放在最后一步。
每一个器官移植后,都要花费数小时观测患者的即时排斥反应,所以手术时间将变得非常漫长。
手术耗时超过24小时,心外,肾外,肝外,五官外科,麻醉等科室轮流上场,才将整场手术做了下来。
由于手术过于复杂,参与人员众多,大部分医生只能聚集在手术室外围观。
此时,休息室里,人声鼎沸,热闹得跟菜市场一样。
大家交头接耳,议论纷纷。
每个人都聚精会神地看着大屏幕上的手术画面,对手术步骤和结果进行揣摩,发表着自己的看法。
“这就是猪身上种植出来的肾吗?真的很像人肾啊,除了小了一点,简直就是一模一样。”
“废话,这本来就是人肾。”
“我看了《生命》上面的论文,肾小球和肾小管都是人的细胞,但是血管还是猪的,不过经过了基因改造,去除了免疫排斥基因,但还是有些担忧会不会引发排斥反应。”
“快看,血管夹移除了,右肾再灌注后变成了红色。”
“我去,30分钟就产生尿液了。”
“不过左肾的尿量明显有些稀少和缓慢啊。”
“可能是左肾有点异常,可惜不能马上活检。”
“肾实质太容易碎了,活检对移植肾伤害很大,还是尽量看生化检验结果来判断吧。”
“呼,1个小时过去了,目前没有发生超急性排斥反应,这一关看来是熬过去了。”
“接下来是心脏,心脏取出来了,放进了心脏灌注盒。”
“好了,心脏血管接上了,恢复血供,卧槽,心脏跳了!”一个医生激动得从椅子上跳了起来。
“心电图恢复了,啊啊啊啊,我不行了,这简直是在创造历史啊!”又一个医生开始手舞足蹈,口中说起了胡话。
其他人对此都视若无睹,因为他们自己也都紧握着拳头,在空中胡乱地挥舞,一副激动得不能自已的样子。
好一会,大家才慢慢恢复平静,重新坐了下来。
“糟了,怎么突然来紧急手术了。”有人脸色大变,匆匆离去。
“手术进展到什么地步了?”又有人快步走入,还没坐下来,就一脸急切地询问起最新进展。
“移植的心脏度过超急性免疫排斥期了,可能是心脏的肌肉多,人的细胞含量高,血管的猪内皮细胞又被人源化过,所以安全性很高。”
有人耐心解释道:“之前肾脏移植也成功了,血供恢复半小时就能排尿了,就是左肾尿量少,可能还有点问题。”
来人顿时大为懊悔:“哎,早知道我就该请假过来看,错过这么精彩的手术,实在太可惜了。”
“没事,都有录像啊,你可以晚上回家慢慢看。总不能不接待病人吧。”
“还是你们外科好,除了急诊的手术,其他手术可以重新排期,今天可以安安稳稳坐在这里看手术。”
“必须的啊,这么重要的外科大移植手术,十年难遇啊。”
“呵呵,我估计以后不会十年难遇了,估计每年都有不少。”
“嘘,别说了,肝脏移植开始了。”
“肝脏功能比心脏和肾脏复杂多了,也不知道能不能移植成功。”
“心脏其实是个功能很简单的器官,主要负责泵血,然后合成一些蛋白,肾脏也很简单,负责过滤血液,同时也合成一些蛋白。心脏和肾脏能移植成功,不代表肝脏也能成。”
“肝脏太复杂了,要合成2500多种蛋白,还都是维持生命所必须的,感觉成功率不会很高。”
“从猴子身上的数据来看,一般肾脏移植存活期能超过9个月,心脏移植可以超过6个月,但是肝脏移植存活期不会超过25天,不知道会不会打破记录。”
“你想多了,这次用的是脑死亡患者,存活期顶多就7天,已经过去2天了,只剩下不到5天时间。”
“肝脏是一个极其复杂的世界,牵涉到大量的生命活动,如果能够解开这些奥秘,对肝脏的治疗也有很大帮助。”
“你们是不是忘记肝脏能再生了?其实肝脏移植的目标一直都不是永久移植,而是桥梁移植,只要能撑过三天就算成功。”
“没错,患者肝脏严重受损的话,将在24到48小时内死亡,要找到合适的人体肝脏至少需要好几天的时间,如果种植肝脏能够起到救火队长的作用,填补上这个时间差,那也是极大的成功。”
“目前业界只有人工心脏和人工肾,没有人工肝,严重肝衰竭的患者过一个小时就减少10%的存活希望,能活下来的很少,只要能延长一丝活下来的时间,让我们找到合适的人体肝,那也足够了。”
“希望很大,这次的种植肝脏都是人类细胞,跟以往的异种肝脏相比,生理学上是最接近人的原本肝脏的,肝功能缺陷应该没那么高。”
“往好一点想,种植肝脏起码不会携带什么甲肝乙肝之类的病毒吧。”
昆市,三清总部。
“手术成功了?”
“好好好!”卫康激动得从椅子上站了起来,连说了三个好字。
电话那头的黄勤,竭力维持着平静,详细汇报起手术后续进展。
“由于脑死亡接受者的移植环境恶劣,后续身体状况急剧恶化,导致手术完成3天后,实验就被迫中断。”
“虽然为评估各移植器官的功能提供了合适的模型,但不利于移植物的存活。”
“种植器官体内移植后,度过了3天的超急性免疫排斥期。”
“各项数据表明,移植后,右肾排尿良好,肌酐能够从尿液中排出,血液肌酐值下降,心率偏低,但也在正常范围内,肝脏能够正常排出毒素。”
“总体而言,心脏,肾脏和肝脏都能正常运行,只有左肾有小部分凝血功能障碍,出现失血反应。”
“凝血功能障碍可能是一小部分猪血管的问题,也有可能是患者身体的问题,还需要进行后续研究,总体来看影响不大。”
“由于移植后的急性和慢性排斥反应会在数天甚至数月发生,因此脑死亡患者移植模型可能不适合观察后期的排斥反应。”
“换句话说,虽然没有发生超急性排斥,但很可能在后期出现排斥。”
卫康听着这些内容,兴奋的情绪也慢慢平息下来,恢复了往日的冷静。
“虽然还有各项不足之处,但也是一项具有里程碑意义的临床研究。”
他沉吟着说道:“心脏和肾脏的长期排斥反应还是个未知数,这点还需要继续观察,来提供更多的数据。”
“但是肝脏的话,能够安然无恙地在患者体内度过3天,已经算是达成了初步目标。”
“种植的肝脏可以作为桥梁移植,进入临床研究阶段了。”
“对于那些严重肝脏衰竭患者来说,3天时间也足够他们度过最危险的时期,保住性命。”
“退一步讲,哪怕作为体外人造生物肝脏,也能拯救不少病人。”
“没错,卫总。”黄勤赞同道:“接下来,最好还是能再在脑死亡患者身上做几例实验,获得更充分的人体数据,才能开展后面的研究。”
“目前只有一个临床案例的话,恐怕说服力还欠缺啊。”
卫康点点头:“你说得对,你有碰到患者家属吗?她的反馈如何?”
黄勤顿时赞不绝口道:“那位阿姨简直是感激涕零,不知道对三清有多满意,她真是个天才,竟然能想出这种好办法。”
“手术结束后,我在病房守了好几天,医生只做了一下器官的活检,患者生命体征消失后就被拉去太平间了,所有移植器官都留在里面,没有再取出来。”
“这么做能够解决家属的顾虑,让双方都满意,看来确实可行。”
“就是这样想的家属还不多,目前只有那位阿姨一个人。”
卫康微微一笑道:“这个你放心,只要把阿姨的成功案例在网络上宣传一下,应该会有很多人动心,陆续找上门来的。”
“华夏的人口基数摆在这里,脑死亡又愿意捐赠器官的人虽然少,也不是没有,只是以前要一个个去找就像大海捞针一样很困难,但是让他们自己主动上门就容易多了。”
“即便这样的人实在太少,一时找不到,有了阿姨的例子,我们劝说脑死亡患者的家属捐赠器官的难度也会大大降低。”
“之前我没有把这件事发布在网络,是对手术还有一丝担忧,既然手术很成功,那自然可以大肆宣传了。”
黄勤大喜道:“那就好,希望能多来几个,尽快完成临床前研究吧。”
“只要再多几个脑死亡患者的肝脏移植案例,我就可以为严重肝衰竭病症申请急性移植的临床一期实验了。
“卫总你的影响力那么大,只要在网上振臂一呼,我都不用回公司,可以直接在医院守株待兔了。”
卫康忍不住哈哈一笑道:“哪有这么快,你可别傻等着了,等医院通知吧。”
挂断电话后,他打开浪博,开始打字。
“今天非常高兴,想跟大家分享一个好消息。”
“就在几天前,一位刚经历了丧子之痛的母亲找上门来,为了满足儿子的遗愿,她不得不将脑死亡的儿子的器官捐赠出去,但在传统观念影响下,她又对此举深觉不安。”
“正在犹豫之中,看到了网上关于脑死亡的讨论,她突然想到了一个两全其美的解决办法。”
“这个办法不但能满足儿子捐赠器官的心愿,拯救病入膏肓的其他患者,还能让儿子的身体保持完整。”
“在她的天才构思下,脑死亡的儿子参与了三清的临床前研究实验,将体内的器官取下捐赠后,又在体内移植了三清的种植器官。”
“也就是说,他不但是一位器官捐赠者,同时也是一位器官移植接受者。”
“手术很成功,从猪身上获取的种植器官,在患者身上度过了3天的超急性排斥反应期,各项功能都很正常。”
“这位可歌可泣的脑死亡患者在一周内过世,为实验的成功画上了一个圆满的句号。”
“该病例将有助于突破该领域的一些障碍,为未来的研究铺平道路。”
“我在此表示诚挚的感谢,相信随着研究的进一步深入,种植器官步入临床,有可能在不久的明天成为常规现象。”
“如果有感兴趣的家属,欢迎报名参与临床实验。再次深表感谢!”
这篇长文一发出,瞬间炸出一大批粉丝,引起了轰动。
“我去,阿姨真是奇思妙想,这都想得到?”
“这很合理,捐赠了几个器官,又移植了几个器官,一进一出,患者什么都没失去,却完美解决传统与科技的碰撞。”
“阿姨人美心善,功德无量,不但救了别的病人,还促进了科技发展。”
“只能说,体现了劳动人民的智慧。”
“果然,科技手段能解决任何道德悖论。如果不能,只能说明还不够先进。”
“三清毕竟能再造出人的器官了,如果是移植猪的器官,你看阿姨还能不能答应?”
“那必然是不能,给捐赠者移植猪器官,感觉有点侮辱人。”
“国外就只能移植猪器官,不过歪果仁也不在乎。”
“只有我注意到三清这次的实验很成功吗?是不是说明接下来的人体临床也快了。”
“只要你敢去报名,那肯定是快了。”
“有什么不敢报名的,那些等了十几年等不到一颗器官的人,还不如去赌一把,赢了就能活下来,输了也不过如此,还能再坏到哪里去。”
“说得对,不过目前来看,距离人体临床还有点远,希望能早日看到这一天的到来吧。”
就在网友们议论纷纷的同时,一些人已经坐不住了。
他们得到脑死亡患者实验成功的消息后,对临床实验进展的缓慢,彻底看不过去了。
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手术室中,一台史无前例的手术正在有条不紊地进行着。
正中间的手术台上,躺着一名已经脑死亡的病人。
旁边依次摆放着另外三张手术台,上面躺着三只粉白的小猪。
主刀医生将按照器官捐赠协议,将脑死亡病人的心脏,双肾,肝脏,还有眼角膜一一取下,送往隔壁病房,移植给等待的患者。
而在病人体内器官被取走后,另一名主刀医生将从猪的体内取出对应的鲜活器官,移植到病人体内,填补原生器官取走后留下的空缺。
这样复杂的大型手术,想要顺利进行,离不开所有科室的严密配合。
医院对此非常看重,各科室专家多次会诊,才拿出了一个最稳妥的手术方案。
按照计划,先取下患者的眼角膜。
然后是双侧原生肾,再将猪体内的种植器官移入。
第二步是心脏,最后则是肝脏的移植。
由于海外已经有过在脑死亡患者体内进行猪的心,肝,肾移植经验,所以从理论上来说,应该是可行的。
肝脏的话,因为更加复杂一点,所以放在最后一步。
每一个器官移植后,都要花费数小时观测患者的即时排斥反应,所以手术时间将变得非常漫长。
手术耗时超过24小时,心外,肾外,肝外,五官外科,麻醉等科室轮流上场,才将整场手术做了下来。
由于手术过于复杂,参与人员众多,大部分医生只能聚集在手术室外围观。
此时,休息室里,人声鼎沸,热闹得跟菜市场一样。
大家交头接耳,议论纷纷。
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“这就是猪身上种植出来的肾吗?真的很像人肾啊,除了小了一点,简直就是一模一样。”
“废话,这本来就是人肾。”
“我看了《生命》上面的论文,肾小球和肾小管都是人的细胞,但是血管还是猪的,不过经过了基因改造,去除了免疫排斥基因,但还是有些担忧会不会引发排斥反应。”
“快看,血管夹移除了,右肾再灌注后变成了红色。”
“我去,30分钟就产生尿液了。”
“不过左肾的尿量明显有些稀少和缓慢啊。”
“可能是左肾有点异常,可惜不能马上活检。”
“肾实质太容易碎了,活检对移植肾伤害很大,还是尽量看生化检验结果来判断吧。”
“呼,1个小时过去了,目前没有发生超急性排斥反应,这一关看来是熬过去了。”
“接下来是心脏,心脏取出来了,放进了心脏灌注盒。”
“好了,心脏血管接上了,恢复血供,卧槽,心脏跳了!”一个医生激动得从椅子上跳了起来。
“心电图恢复了,啊啊啊啊,我不行了,这简直是在创造历史啊!”又一个医生开始手舞足蹈,口中说起了胡话。
其他人对此都视若无睹,因为他们自己也都紧握着拳头,在空中胡乱地挥舞,一副激动得不能自已的样子。
好一会,大家才慢慢恢复平静,重新坐了下来。
“糟了,怎么突然来紧急手术了。”有人脸色大变,匆匆离去。
“手术进展到什么地步了?”又有人快步走入,还没坐下来,就一脸急切地询问起最新进展。
“移植的心脏度过超急性免疫排斥期了,可能是心脏的肌肉多,人的细胞含量高,血管的猪内皮细胞又被人源化过,所以安全性很高。”
有人耐心解释道:“之前肾脏移植也成功了,血供恢复半小时就能排尿了,就是左肾尿量少,可能还有点问题。”
来人顿时大为懊悔:“哎,早知道我就该请假过来看,错过这么精彩的手术,实在太可惜了。”
“没事,都有录像啊,你可以晚上回家慢慢看。总不能不接待病人吧。”
“还是你们外科好,除了急诊的手术,其他手术可以重新排期,今天可以安安稳稳坐在这里看手术。”
“必须的啊,这么重要的外科大移植手术,十年难遇啊。”
“呵呵,我估计以后不会十年难遇了,估计每年都有不少。”
“嘘,别说了,肝脏移植开始了。”
“肝脏功能比心脏和肾脏复杂多了,也不知道能不能移植成功。”
“心脏其实是个功能很简单的器官,主要负责泵血,然后合成一些蛋白,肾脏也很简单,负责过滤血液,同时也合成一些蛋白。心脏和肾脏能移植成功,不代表肝脏也能成。”
“肝脏太复杂了,要合成2500多种蛋白,还都是维持生命所必须的,感觉成功率不会很高。”
“从猴子身上的数据来看,一般肾脏移植存活期能超过9个月,心脏移植可以超过6个月,但是肝脏移植存活期不会超过25天,不知道会不会打破记录。”
“你想多了,这次用的是脑死亡患者,存活期顶多就7天,已经过去2天了,只剩下不到5天时间。”
“肝脏是一个极其复杂的世界,牵涉到大量的生命活动,如果能够解开这些奥秘,对肝脏的治疗也有很大帮助。”
“你们是不是忘记肝脏能再生了?其实肝脏移植的目标一直都不是永久移植,而是桥梁移植,只要能撑过三天就算成功。”
“没错,患者肝脏严重受损的话,将在24到48小时内死亡,要找到合适的人体肝脏至少需要好几天的时间,如果种植肝脏能够起到救火队长的作用,填补上这个时间差,那也是极大的成功。”
“目前业界只有人工心脏和人工肾,没有人工肝,严重肝衰竭的患者过一个小时就减少10%的存活希望,能活下来的很少,只要能延长一丝活下来的时间,让我们找到合适的人体肝,那也足够了。”
“希望很大,这次的种植肝脏都是人类细胞,跟以往的异种肝脏相比,生理学上是最接近人的原本肝脏的,肝功能缺陷应该没那么高。”
“往好一点想,种植肝脏起码不会携带什么甲肝乙肝之类的病毒吧。”
昆市,三清总部。
“手术成功了?”
“好好好!”卫康激动得从椅子上站了起来,连说了三个好字。
电话那头的黄勤,竭力维持着平静,详细汇报起手术后续进展。
“由于脑死亡接受者的移植环境恶劣,后续身体状况急剧恶化,导致手术完成3天后,实验就被迫中断。”
“虽然为评估各移植器官的功能提供了合适的模型,但不利于移植物的存活。”
“种植器官体内移植后,度过了3天的超急性免疫排斥期。”
“各项数据表明,移植后,右肾排尿良好,肌酐能够从尿液中排出,血液肌酐值下降,心率偏低,但也在正常范围内,肝脏能够正常排出毒素。”
“总体而言,心脏,肾脏和肝脏都能正常运行,只有左肾有小部分凝血功能障碍,出现失血反应。”
“凝血功能障碍可能是一小部分猪血管的问题,也有可能是患者身体的问题,还需要进行后续研究,总体来看影响不大。”
“由于移植后的急性和慢性排斥反应会在数天甚至数月发生,因此脑死亡患者移植模型可能不适合观察后期的排斥反应。”
“换句话说,虽然没有发生超急性排斥,但很可能在后期出现排斥。”
卫康听着这些内容,兴奋的情绪也慢慢平息下来,恢复了往日的冷静。
“虽然还有各项不足之处,但也是一项具有里程碑意义的临床研究。”
他沉吟着说道:“心脏和肾脏的长期排斥反应还是个未知数,这点还需要继续观察,来提供更多的数据。”
“但是肝脏的话,能够安然无恙地在患者体内度过3天,已经算是达成了初步目标。”
“种植的肝脏可以作为桥梁移植,进入临床研究阶段了。”
“对于那些严重肝脏衰竭患者来说,3天时间也足够他们度过最危险的时期,保住性命。”
“退一步讲,哪怕作为体外人造生物肝脏,也能拯救不少病人。”
“没错,卫总。”黄勤赞同道:“接下来,最好还是能再在脑死亡患者身上做几例实验,获得更充分的人体数据,才能开展后面的研究。”
“目前只有一个临床案例的话,恐怕说服力还欠缺啊。”
卫康点点头:“你说得对,你有碰到患者家属吗?她的反馈如何?”
黄勤顿时赞不绝口道:“那位阿姨简直是感激涕零,不知道对三清有多满意,她真是个天才,竟然能想出这种好办法。”
“手术结束后,我在病房守了好几天,医生只做了一下器官的活检,患者生命体征消失后就被拉去太平间了,所有移植器官都留在里面,没有再取出来。”
“这么做能够解决家属的顾虑,让双方都满意,看来确实可行。”
“就是这样想的家属还不多,目前只有那位阿姨一个人。”
卫康微微一笑道:“这个你放心,只要把阿姨的成功案例在网络上宣传一下,应该会有很多人动心,陆续找上门来的。”
“华夏的人口基数摆在这里,脑死亡又愿意捐赠器官的人虽然少,也不是没有,只是以前要一个个去找就像大海捞针一样很困难,但是让他们自己主动上门就容易多了。”
“即便这样的人实在太少,一时找不到,有了阿姨的例子,我们劝说脑死亡患者的家属捐赠器官的难度也会大大降低。”
“之前我没有把这件事发布在网络,是对手术还有一丝担忧,既然手术很成功,那自然可以大肆宣传了。”
黄勤大喜道:“那就好,希望能多来几个,尽快完成临床前研究吧。”
“只要再多几个脑死亡患者的肝脏移植案例,我就可以为严重肝衰竭病症申请急性移植的临床一期实验了。
“卫总你的影响力那么大,只要在网上振臂一呼,我都不用回公司,可以直接在医院守株待兔了。”
卫康忍不住哈哈一笑道:“哪有这么快,你可别傻等着了,等医院通知吧。”
挂断电话后,他打开浪博,开始打字。
“今天非常高兴,想跟大家分享一个好消息。”
“就在几天前,一位刚经历了丧子之痛的母亲找上门来,为了满足儿子的遗愿,她不得不将脑死亡的儿子的器官捐赠出去,但在传统观念影响下,她又对此举深觉不安。”
“正在犹豫之中,看到了网上关于脑死亡的讨论,她突然想到了一个两全其美的解决办法。”
“这个办法不但能满足儿子捐赠器官的心愿,拯救病入膏肓的其他患者,还能让儿子的身体保持完整。”
“在她的天才构思下,脑死亡的儿子参与了三清的临床前研究实验,将体内的器官取下捐赠后,又在体内移植了三清的种植器官。”
“也就是说,他不但是一位器官捐赠者,同时也是一位器官移植接受者。”
“手术很成功,从猪身上获取的种植器官,在患者身上度过了3天的超急性排斥反应期,各项功能都很正常。”
“这位可歌可泣的脑死亡患者在一周内过世,为实验的成功画上了一个圆满的句号。”
“该病例将有助于突破该领域的一些障碍,为未来的研究铺平道路。”
“我在此表示诚挚的感谢,相信随着研究的进一步深入,种植器官步入临床,有可能在不久的明天成为常规现象。”
“如果有感兴趣的家属,欢迎报名参与临床实验。再次深表感谢!”
这篇长文一发出,瞬间炸出一大批粉丝,引起了轰动。
“我去,阿姨真是奇思妙想,这都想得到?”
“这很合理,捐赠了几个器官,又移植了几个器官,一进一出,患者什么都没失去,却完美解决传统与科技的碰撞。”
“阿姨人美心善,功德无量,不但救了别的病人,还促进了科技发展。”
“只能说,体现了劳动人民的智慧。”
“果然,科技手段能解决任何道德悖论。如果不能,只能说明还不够先进。”
“三清毕竟能再造出人的器官了,如果是移植猪的器官,你看阿姨还能不能答应?”
“那必然是不能,给捐赠者移植猪器官,感觉有点侮辱人。”
“国外就只能移植猪器官,不过歪果仁也不在乎。”
“只有我注意到三清这次的实验很成功吗?是不是说明接下来的人体临床也快了。”
“只要你敢去报名,那肯定是快了。”
“有什么不敢报名的,那些等了十几年等不到一颗器官的人,还不如去赌一把,赢了就能活下来,输了也不过如此,还能再坏到哪里去。”
“说得对,不过目前来看,距离人体临床还有点远,希望能早日看到这一天的到来吧。”
就在网友们议论纷纷的同时,一些人已经坐不住了。
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