第319 章正式收徒李文娟
第三个患者也是少阴症,不过这个属于少阴热症,是阴虚火旺之症,小李给开了黄连阿胶汤。
张衍看了一眼,就爽快的签了字。
连着两个患者,张衍爽快的签字,并没有说什么,这让小李的信心更足。
接着又给第四个患者看病。
这是一个腰疼病患者,自述腰疼了已经有五六年,最近一段时间疼痛直不起腰,已经严重的影响到了生活,这才来看病。
面色潮红,两眼无神。
小李四诊喝参,诊断为血瘀阻滞型腰疼,给开了身痛逐瘀汤,并辅以推拿治疗。
张衍给患者号了一下脉,给患者改了一下方子,身痛逐瘀汤里面加了龙眼三钱,枸杞子三钱。
等患者拿着药方走了之后,张衍才开口说道:“刚刚那名患者是气滞血瘀型腰疼这个没有错误,但是又不完全是,还并有肾虚腰疼。
之前我就说过,看病一定要细心,把握住患者的每一个细节,四诊合一的同时,还要多方求证,小心求解。
不放过任何一个细节。
比如刚刚的患者,面色潮红,两眼无神,这一点你注意到了吗?还要手掌微凉,这一点你有没有把握住?
患者弯腰活动受限,四肢麻木这个是血瘀阻滞腰疼没错,可是手掌微凉,面色潮红、两眼无神这又是肾阴虚的表症。
所以,患者并不是单纯的血瘀阻滞,还伴有肾阴虚,所以我在你的方子里加了龙眼和枸杞。
补肾要补肝,肝肾同补才能起到效果。
这次扣你一分,下次注意!”
张衍讲解完之后,宣布这次诊断的扣分。
“知道了,张哥!”小李略带沮丧的说道。
“行了,你也不用妄自菲薄,下次注意就行!
要知道患者的病往往都不是单一的某一病症,很多时候,是多种疾病掺杂在一起,你要有耐心,去抽丝剥茧,理清病症。”张衍笑着安慰了一句。
这时,针灸留针的时间也到了,小李去给老人起了针,然后继续进行脉诊。
要不说,小李的运气实在是好,老人的病比较麻烦,是两种完全不相干的病掺杂在一起,如果没有刚刚那个患者,小李还真有可能出现漏诊或者错诊的情况。
现在,她虽然被扣了一分,但是思路打开了,再去诊断这位老人的病症,顿时思路清晰了许多。
“大爷,您这个手疼伴有腹痛,这是寒湿性关节炎的症状,另外您咳嗽则是肺湿热造成的,至于您便秘的情况,这是寒热交替,导致的肠胃紊乱。
我给您开几副药,您每天再来做一次针灸,有个三五天你这病就会减轻很多,坚持个十天左右,就能痊愈。”小李充满自信的说道。
这个老人,病情确实很复杂,双手是湿寒导致的关节炎,而咳嗽又是因为肺部湿热侵蚀肺经。
湿寒和湿热之气在体内往来交互,又进一步导致肠胃受阻,引发便秘。
如果没有刚刚扣得那一分,小李还真不一定能够在这复杂的病情中,捋清头绪。
接下来就看小李怎么给患者开方子了。
不一会,小李开完方子,张衍接过来看了一眼,然后给老人号了一下脉。
在小李开的方子上调整了几味药的用量,然后签上字交给老人去抓药。
“张哥,我刚刚开的方子是不是又不对啊?”老人走后,小李很是忐忑的问道。
“麻黄汤合并乌头桂枝汤,麻黄汤发汗散热解表,乌头桂枝汤驱寒湿。
你用药很大胆,但是很有效。
只是,在药物用量上的把握,稍微欠缺一点。
不过,这个不是什么大问题,只是经验不足,这次就不扣你的分了。”张衍笑着说道。
“谢谢张哥!”小李欣喜道。
随着时间推移,小李看病越来越有信心,有些方子开的,让张衍都感觉眼睛一亮。
这就是灵光一闪,很多时候,医生在开药的时候,灵光一闪,能够开出绝妙的方子。
这种方子就是在经方基础上进行加减,一搭到对症用药的目的。
下午三点之后,再没有患者来就诊。
张衍宣布小李的考核结束。
小李以实操考核九十三分的好成绩,成功通过实操考核。
“不错,我宣布,李文娟通过实操考核,正式出师!”张衍大声宣布道。
说完,掏出一本毕业证,在上面签上自己的名字,双手交给小李。
小李双手接过毕业证,脸上挂着激动的笑容。
“谢谢张哥!”小李抱着毕业证,对着张衍深深鞠了一躬。
门诊室里响起一阵掌声,都在为小李能够通过实操考核感到高兴。
对自己即将开始的考核,也充满了期待。
“小李,你明天不用来这边了,直接回红星医院去坐诊吧!”张衍接着又宣布道。
“张哥,我······我可以吗?”小李突然有些忐忑起来。
“把吗字去掉,你完全可以!”张衍十分肯定的说道。
“是!”小李一脸坚定的点点头。
“你现在还没有医师证,回到红星医院签我的名字就行。”张衍又叮嘱道。
“张哥,这个合适吗?”小李一天签张衍的字,又有些忐忑起来。
这可不仅仅是签字的事,这代表着张衍给小李兜底,小李开的药方要是出了问题,张衍要负主要责任。
“有什么不合适的,你是我教出来的徒弟,如果对你没有信心,我也不会让你回去坐诊!
大胆去做,有事我兜着!”张衍爽朗的笑着说道。
“谢谢张哥!哦,不!谢谢师父!”小李再次给张衍深深鞠躬道谢,并且正式改口,叫张衍师父。
“嗯!好好干!”张衍点点头,没有纠正小李的叫法,算是正式认下这个徒弟。
虽然一直当徒弟教小李,但是张衍一直不让叫师父,可不仅仅是因为年龄的原因。
更多的还是,小李没有通过考验。
现在,算是正式通过考验,收入门下。
这引得其他学徒一阵羡慕。
老师和师父看上去,好像差不多。
可实际上,差了很多。
老师对应的是学生,而师父对应的是徒弟,同样是传道受业解惑。
徒弟是要给师父养老送终的,和亲儿子一样,披麻戴孝的。
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张衍看了一眼,就爽快的签了字。
连着两个患者,张衍爽快的签字,并没有说什么,这让小李的信心更足。
接着又给第四个患者看病。
这是一个腰疼病患者,自述腰疼了已经有五六年,最近一段时间疼痛直不起腰,已经严重的影响到了生活,这才来看病。
面色潮红,两眼无神。
小李四诊喝参,诊断为血瘀阻滞型腰疼,给开了身痛逐瘀汤,并辅以推拿治疗。
张衍给患者号了一下脉,给患者改了一下方子,身痛逐瘀汤里面加了龙眼三钱,枸杞子三钱。
等患者拿着药方走了之后,张衍才开口说道:“刚刚那名患者是气滞血瘀型腰疼这个没有错误,但是又不完全是,还并有肾虚腰疼。
之前我就说过,看病一定要细心,把握住患者的每一个细节,四诊合一的同时,还要多方求证,小心求解。
不放过任何一个细节。
比如刚刚的患者,面色潮红,两眼无神,这一点你注意到了吗?还要手掌微凉,这一点你有没有把握住?
患者弯腰活动受限,四肢麻木这个是血瘀阻滞腰疼没错,可是手掌微凉,面色潮红、两眼无神这又是肾阴虚的表症。
所以,患者并不是单纯的血瘀阻滞,还伴有肾阴虚,所以我在你的方子里加了龙眼和枸杞。
补肾要补肝,肝肾同补才能起到效果。
这次扣你一分,下次注意!”
张衍讲解完之后,宣布这次诊断的扣分。
“知道了,张哥!”小李略带沮丧的说道。
“行了,你也不用妄自菲薄,下次注意就行!
要知道患者的病往往都不是单一的某一病症,很多时候,是多种疾病掺杂在一起,你要有耐心,去抽丝剥茧,理清病症。”张衍笑着安慰了一句。
这时,针灸留针的时间也到了,小李去给老人起了针,然后继续进行脉诊。
要不说,小李的运气实在是好,老人的病比较麻烦,是两种完全不相干的病掺杂在一起,如果没有刚刚那个患者,小李还真有可能出现漏诊或者错诊的情况。
现在,她虽然被扣了一分,但是思路打开了,再去诊断这位老人的病症,顿时思路清晰了许多。
“大爷,您这个手疼伴有腹痛,这是寒湿性关节炎的症状,另外您咳嗽则是肺湿热造成的,至于您便秘的情况,这是寒热交替,导致的肠胃紊乱。
我给您开几副药,您每天再来做一次针灸,有个三五天你这病就会减轻很多,坚持个十天左右,就能痊愈。”小李充满自信的说道。
这个老人,病情确实很复杂,双手是湿寒导致的关节炎,而咳嗽又是因为肺部湿热侵蚀肺经。
湿寒和湿热之气在体内往来交互,又进一步导致肠胃受阻,引发便秘。
如果没有刚刚扣得那一分,小李还真不一定能够在这复杂的病情中,捋清头绪。
接下来就看小李怎么给患者开方子了。
不一会,小李开完方子,张衍接过来看了一眼,然后给老人号了一下脉。
在小李开的方子上调整了几味药的用量,然后签上字交给老人去抓药。
“张哥,我刚刚开的方子是不是又不对啊?”老人走后,小李很是忐忑的问道。
“麻黄汤合并乌头桂枝汤,麻黄汤发汗散热解表,乌头桂枝汤驱寒湿。
你用药很大胆,但是很有效。
只是,在药物用量上的把握,稍微欠缺一点。
不过,这个不是什么大问题,只是经验不足,这次就不扣你的分了。”张衍笑着说道。
“谢谢张哥!”小李欣喜道。
随着时间推移,小李看病越来越有信心,有些方子开的,让张衍都感觉眼睛一亮。
这就是灵光一闪,很多时候,医生在开药的时候,灵光一闪,能够开出绝妙的方子。
这种方子就是在经方基础上进行加减,一搭到对症用药的目的。
下午三点之后,再没有患者来就诊。
张衍宣布小李的考核结束。
小李以实操考核九十三分的好成绩,成功通过实操考核。
“不错,我宣布,李文娟通过实操考核,正式出师!”张衍大声宣布道。
说完,掏出一本毕业证,在上面签上自己的名字,双手交给小李。
小李双手接过毕业证,脸上挂着激动的笑容。
“谢谢张哥!”小李抱着毕业证,对着张衍深深鞠了一躬。
门诊室里响起一阵掌声,都在为小李能够通过实操考核感到高兴。
对自己即将开始的考核,也充满了期待。
“小李,你明天不用来这边了,直接回红星医院去坐诊吧!”张衍接着又宣布道。
“张哥,我······我可以吗?”小李突然有些忐忑起来。
“把吗字去掉,你完全可以!”张衍十分肯定的说道。
“是!”小李一脸坚定的点点头。
“你现在还没有医师证,回到红星医院签我的名字就行。”张衍又叮嘱道。
“张哥,这个合适吗?”小李一天签张衍的字,又有些忐忑起来。
这可不仅仅是签字的事,这代表着张衍给小李兜底,小李开的药方要是出了问题,张衍要负主要责任。
“有什么不合适的,你是我教出来的徒弟,如果对你没有信心,我也不会让你回去坐诊!
大胆去做,有事我兜着!”张衍爽朗的笑着说道。
“谢谢张哥!哦,不!谢谢师父!”小李再次给张衍深深鞠躬道谢,并且正式改口,叫张衍师父。
“嗯!好好干!”张衍点点头,没有纠正小李的叫法,算是正式认下这个徒弟。
虽然一直当徒弟教小李,但是张衍一直不让叫师父,可不仅仅是因为年龄的原因。
更多的还是,小李没有通过考验。
现在,算是正式通过考验,收入门下。
这引得其他学徒一阵羡慕。
老师和师父看上去,好像差不多。
可实际上,差了很多。
老师对应的是学生,而师父对应的是徒弟,同样是传道受业解惑。
徒弟是要给师父养老送终的,和亲儿子一样,披麻戴孝的。
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